Usoro ọgwụgwọ maka akpịrị na-arịa ọrịa ikpere

Ọrịa ogbu na nkwonkwo bụ ọrịa na-adịghị ala ala (ọrịa-ogologo oge) nke na-eme ka mbibi nke tatrilage na nkwonkwo. Mgbaàmà gụnyere ihe mgbu, isi ike na ọzịza. Nhọrọ ọgwụgwọ iji belata ihe mgbu na nkwarụ gụnyere mgbanwe na ndụ (nri, mmega ahụ), usoro na-eme ihe), ọgwụ na ọkachamara na nke ọgwụgwọ.

Osteoarthrosis nke nkwonkwo ikpere

Osteoothrosis nke nkwonkwo ikpere bụ ọrịa nkịtị, yana ihe mgbu na-agwụ ike. Dataniciation data nke na-adịbeghị anya gosipụtara na etiti mmetụta etiti na-akpali oke osteoarthrosis nke nkwonkwo ikpere. Nghọta dị mma banyere otu nkwonkwo nkwonkwo na-emetụta usoro ihe mgbu dị mkpa maka njirimara nyocha nke analgesic / usoro ọgwụgwọ ọhụrụ.

Ndị na-anabata mkpụrụ akụ na-egbochi mkpụrụ ndụ na-egbochi ihe na-enweghị ike na-enweghị nkọ na ụdị neuro-alva-alụsoro na ụdị neurodegeneration. Okwu mmeghe nke onye Agonist na-emebi agwa na-emebi emebi, na mgbanwe na-ekesa na cytokines na mgbochi ike na nke a.

Na-emebi mmiri

Ibelata ọrịa nkwonkwo ụkwụ bụ mbufụt na iyi na-etolite ikpere (osteo = nkwonkwo, ọ bụ mbufụt). Nchọpụta osteoarthritis nke nkwonkwo ụkwụ: Data data na mgbanwe n'ọkpụkpụ (na-eme ka X-ray na ndọta nke MRI), na mgbaàmà mmadụ. Ihe dị ka nde mmadụ iri na ise nwere sythosis ikpere. Ọ bụ ezie na ndị ọzọ na ndị agadi na ndị agadi, nde mmadụ dị nde mmadụ iri anọ na puku mmadụ iri anọ na ise, ihe karịrị afọ iri isii na ise.

Osteoarthritis (oa na-eme nhazi nke mbufụt na degeneration nke ikpere nkwonkwo, nke na-akachasị eme nke ọma.

Nke a na-emetụta njikọ ahụ dum, gụnyere ọkpụkpụ, cartilage, ligaments na mọzụlụ. Ọganiihu ya na-emetụta afọ ndụ, BMI ahụ), ihe owuwu, mkpụrụ ndụ ihe mejupụtara, ike akwara na ọkwa ọrụ. Igbe OA nwekwara ike itolite dika nke abuo mgbe mmerụ ikpere. Dabere na ọkwa ọrịa ahụ na ọnụnọ nke mmerụ ahụ ma ọ bụ ọnọdụ metụtara ya, enwere ike ịchịkwa ya site na iji ọgwụgwọ anụ ahụ. Ọdịda siri ike ma ọ bụ gbasaa nwere ike ịchọ enyemaka ịwa ahụ.

Mgbaàmà

Ndị na-azụlite ikpere n'ala nwere ike ịnwe ọtụtụ ihe mgbaàmà na mmachi dabere na procession. Ihe mgbu ahụ na-apụta mgbe cartilage na-ekpuchi ọkpụkpụ nke ikpere nkwonkwo. Mpaghara ebe cartilage na-eyi ma ọ bụ mebiri emebi, na-ekpughe ọkpụkpụ na-aga n'ihu. Mmetụta ọkpụkpụ na-enye gị ohere iwelie nrụgide na mkpakọ nke cartilage, na mgbe ụfọdụ kọntaktị ọkpụkpụ mgbe ị na-aga, nke nwere ike ibute ihe mgbu. Ebe ikpere bụ nkwonkwo, ọkwa nke ọrụ, ọkwa ọrụ, yana ụdị na oge ọrụ, yana iwu, nwere mmetụta na-arụ ọrụ na mgbaàmà ahụ. Ọrịa nwere ike imebi ọrụ dị oke, dịka ọmụmaatụ, mgbe ị na-eji ihe dị arọ na ije.

Mgbaàmà nke nkwonkwo ikpere nwere ike ịgụnye:

• Na-emebi ihe mgbu n'oge ịwa ahụ, ọkachasị mgbe ịga ije, na-agbada steepụ ma ọ bụ na-aga n'ihu na ọnọdụ kwụ ọtọ.
• Ihe mgbu ma ọ bụ isi ike mgbe ị na-anọdụ ala ma ọ bụ ikpere ogologo ruo ogologo oge. Ihe mgbu bụ ihe mgbaàmà kachasị na nke osteoarthritis. Ka ọrịa ahụ na-aga n'ihu na mbufụt na-aga n'ihu, ihe mgbu nwere ike ịbụ mgbe niile.
• Mmetụta nke ịwụli elu, cracks ma ọ bụ egwe ọka mgbe ị na-aga ikpere.
• Ọzịza mgbe emechara.
• A na-ahụkarị ihe ndị metụtara nkwonkwo ahụ metụtara n'ụtụtụ ma zuo ezu.
• Edema, nke na-ekpo ọkụ mgbe ụfọdụ na mmetụ ahụ, enwere ike ịchọpụta na nkwonkwo ogbu na nkwonkwo.
• Mmebi nwere ike ime na osteoarthritis n'ihi uto ọkpụkpụ na cartilage mfu. A na-akpọ uto nke ọkpụkpụ na njedebe nke mkpịsị aka ahụ HyBden. Ugbo ahihia bu uto nke nkwonkwo aka. Degeneration nke cartilage nke nkwonkwo ikpere nwere ike ibute curvature nke ikpere (eyịm-ụkwụ).
• A pụrụ ịchọpụta ụda mkpọtụ ma ọ bụ nghọta dị ọnụ ala nwere ike ịchọpụta mgbe ọrịa ogbu na nkwonkwo na-akpali. Nke a bụ site na ihichapụ ọkpụkpụ megide ọkpụkpụ ma ọ bụ cartilage.

Ọtụtụ mgbe mgbaàmà ndị a anaghị ebili na mberede na ihe niile, mana ma jiri nwayọ malite ka oge na-aga. Mgbe ụfọdụ, ndị mmadụ anaghị ekweta na ha nwere osteoarthritis, n'ihi na ha enweghị ike icheta oge ma ọ bụ mmerụ ahụ kpatara ihe mgbaàmà ha. Ọ bụrụ n 'ikpere ikpere aka njọ ruo ọtụtụ ọnwa, nke anaghị anabata izu ike ma ọ bụ gbanwee ọrụ, ọ ka mma ịchọ ndụmọdụ onye ọrụ ahụike.

Igba ogwu

Enwere ike ịchọpụta Osteoarthritis na-achọpụtakarị ihe mgbaàmà ya nke ihe mgbu, belata mmegharị na / ma ọ bụ mmezi. Enwere ike ikwenye Osteoarthritis site na nyocha nke X-ray ma ọ bụ MRI. Ozi General gụnyere warara nke oghere dị n'etiti ọkpụkpụ, mfu nke contage na ọkpụkpụ. Enwere ike iji ule ọbara iji wezuga ọnọdụ ndị ọzọ enwere ike, mana ha enweghị ike ịchọpụta Osteoarthritis.

Na ikpere oa, a chọpụtara usoro isi 2. Nke mbu sitere na mkpesa banyere akara na nyocha ogwu. Phytiotheorapust ga-ajụ ajụjụ banyere akụkọ gbasara ahụike na ọrụ ahụike. Thegwọ ọrịa ahụ ga-eme nyocha anụ ahụ iji tụọ mmegharị nke ikpere (ala, ike, ike na mgbanwe. Ha nwekwara ike ịrịọ maka mmegharị dị iche iche ịhụ, mụbaa ma ọ bụ ibelata ihe mgbu.

Ngwá ọrụ nke abụọ iji chọpụta njigide ikpere bụ ihe nlere. Physiotherapist nwere ike iziga dọkịta ahụ ga-enye X -Rerys nke ikpere na ọkwá dị iche iche iji lelee mmebi nke ikpere na akwara.

Ọ bụrụ na a na-enyo njọ karịa na nkwonkwo ahụ, ị nwere ike ịtụrụ MRI iji jiri nlezianya na-amụ ihe niile dị na mbara ala na akwa dị iche iche.

Enwere ike inye iwu ka enyere iwu iji nyere aka wepu ọnọdụ ndị ọzọ nwere ike ibute mgbaàmà yiri osteoarthritis nke nkwonkwo ikpere.

Mmesiike

Dabere na ogo ọrịa ogbu na nkwonkwo na afọ onye ọrịa, a ga-ahọrọ ya otu esi agwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo ikpere. Ọgwụgwọ nwere ike ịbụ usoro arụmọrụ ma ọ bụ n'ụzọ nkịtị, ma ọ bụ njikọta ha.

Usoro ọgwụgwọ nke ọrịa ogbu na nkwonkwo gụnyere mgbanwe nke ọrụ, ọgwụ ọgwụ na oke ibu. N'ịbụ ime ihe mgbu na-eme ka ọnọdụ a bụrụ ihe dị mma nye ụfọdụ ndị. Ọgwụ mgbochi mkpali, dị ka Ibuprofen na ndị na-egbochi ọhụụ Cox-2, na-enyere aka belata mbufụt nke nwere ike itinye aka na mgbu.

Usoro ọgwụgwọ anụ ahụ iji wusie muscles gburugburu ikpere nwere ike inye aka na-agbụ ihe na-akpata afere. Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ọrịa ogbu na nkwonkwo (patelo-femeral). Dị iche iche nke nkwado eji eme ihe iji nyefee ibu ahụ na akụkụ nke nkwonkwo ikpere, nke na-erughị ogbu na nkwonkwo, nwekwara ike belata ihe mgbu. Ntụtụ ọgwụ ọjọọ n'ime nkwonkwo ikpere nwekwara ike inyere nwa oge aka.

Na mgbakwunye, ije ije n'akụkụ nke ọzọ, ebe ikpere na-egbu mgbu nwere ike inye aka kesaa akụkụ nke ibu ahụ, belata ihe mgbu ahụ. N'ikpeazụ, ịbelata oke na-enyere aka belata ike na-aga site na nkwonkwo ikpere. Nchikota nke usoro a na-adịghị na ya nwere ike inye aka belata mgbu na nkwasa ọrịa ogbu na nkwonkwo na-akpata.

Ọ bụrụ na usoro a na-adịghị ike adịghị enye gị ohere ịme ọnọdụ ahụ, ọrụ ahụ nwere ike ịbụ nhọrọ kachasị mma maka ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo. Ofdị arụ ọrụ ahụ dị na afọ, anatomy na isi obodo. Ihe atụ ụfọdụ nke nhọrọ ịwa ahụ maka ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo gụnyere ịkpụ ọkpụkpụ ahụ maka itinye ikpere ahụ.

Zọ a na-emeso ọrịa arthrosis nke nkwonkwo ikpere gụnyere osteomomy, nke bụ ezigbo ọzọ ma ọ bụrụ na onye ọrịa bụ naanị otu mpaghara nkwonkwo ụkwụ. Nke a na-enye ndị dọkịta na-awa ahụ iwugharị ikpere iji bulie mpaghara ọrịa ogbu na nkwonkwo ma na-eme ka ibu dịtụ na-esoghị akụkụ nke nkwonkwo ikpere. Iji maa atụ, a ga-ewughachi onye ọrịa ahụ iji weghachi ibu ahụ site na nkwonkwo. A na-echekwa ụdị ịwa ahụ a bụ na echekwara nkwonkwo ikpere nke onye ọrịa ma nwee ike ịgba mbọ hụ na ọ ga - eme ka mgbu nke mgbu nke ikpere nke ikpere na - enweghị ike. Ọdịmma ndị ahụ gụnyere usoro nhazigharị ogologo oge na enwere ike ịbelata ogbu na nkwonkwo na ikpere na nso nso a.

Ọrụ ahụ iji dochie nkwonkwo ikpere gụnyere ịkpụ ọkpụkpụ na-efe efe na ntinye nke nkwonkwo ahụ. A na-edochi mbara ikuku niile na-efe efe, gụnyere ụmụ nwanyị, ụkwụ na ikpere ala. A na-edobe oghere ogbu na nkwonkwo, na-edochikwa ọgwụgwụ nke ọkpụkpụ ahụ site na prosthesis. A na-ejikarị proshetics mejupụtara ọla na ígwè, nke a haziri nke dị nro na-ekiri ibe ha.

Dochie nkwonkwo ikpere

A na-arụ ọrụ n'ozuzu iji dochie nkwonkwo ikpere na 1968 na n'ụzọ dị irè iji kpochapụ ihe mgbu mgbe ị na-enye ndị ọrịa ịmaliteghachi ndụ ha. Ndozi n'ime ubi nke usoro na ntuli aka enyere aka mee ka nke a rụọ usoro usoro nke ihe ịga nke ọma taa. Ka ndị bi na ya ghọrọ ndị agadi ma na-arụ ọrụ, mkpa nnọkọ ikpere na-aga n'ihu na-eto. Ọtụtụ n'ime ọrụ iji dochie nkwonkwo ikpere ahụ mere n'ụlọ ọgwụ nke ịwa ahụ pụrụ iche. Mmelite na teknụzụ ịwa ahụ na imewe nke ihe ọ bụla e dere, bụ ụfọdụ n'ime onyinye emere.

Ndị mmadụ na-echekarị mgbe ha ga-eji dochie ikpere ha. Nke a bụ ajụjụ n'otu n'otu dabere na ọkwa nke ọrụ mmadụ na mkpa ọrụ. Ọtụtụ mmadụ nwere akpịrị na-enupụ isi na-ebi ndụ, nke na-egbochi ha isonye na mmemme; Ndị ọzọ na-esighi ike na ọ na-esiri ha ike iyi akpụkpọ ụkwụ na sọks. Onye nnọchi ahụ zuru oke na-enye ihe ngwọta maka nsogbu nke ọrịa ogbu na nkwonkwo ma rụọ ya iji belata ihe mgbu ma maliteghachi ọrụ. Mgbe emechara na nnọchi mkpokọta zuru oke nke na-aga nke ọma, onye ọrịa nwere ike ịtụ anya ịwa ahụ, na-enweghị ihe mgbu. Imechi zuru oke nke nkwonkwo ikpere ahụ na-eme ka ọnọdụ onye ọrịa ahụ rụọ ọrụ, ma na-ebelata ụgwọ ọgwụgwọ ya ogologo oge. Ọmụmụ ihe a gosipụtara na ọ bụghị naanị nnọchi nkwonkwo ikpere na-arụ ọrụ nke ọma ma e jiri ya tụnyere njikwa nchịkwa na-adịghị mma, kamakwa ọ na-enye ọrụ ka ukwuu na ịdị mma nke ndụ.

A na-ahụta mkpokọta zuru ezu nke nkwonkwo ikpere, yana ihe ngwọta adịghị obere. Ọ na-abụkarị ndị mmadụ na-ekpebi ịka ọrụ mgbe ha chere na ha enweghị ike ibi ndụ na ọrịa ogbu na nkwonkwo ha. Ihe mgbochi ahụ mejupụtara akụkụ 4: a tibia, akụkụ nke femiral, ihe odide plastik na patella. A na-eji ihe mejupụtara tibia na akpụkpọ ụkwụ, na-abụkarị contalt Chromium, na-eji nsọtụ na-emechi nsọtụ nke apata ụkwụ mgbe o wepụsịrị ọkpụkpụ ogbu na nkwonkwo ahụ. A na-etinye fanye plastik na-eme nke poltlethylene nke ultra -hhulan uka akwara ma dabara na mpaghara tibia, nke mere na apata ụkwụ na-ama jijiji na-acha uhie uhie na plastik. Ihe mejupụtara ikpere ikpere ikpere na-efegharị megide ihu nke ụmụ nwanyị. A na-etinyekarị ha na ọkpụkpụ.

A na-eme nnọchi zuru oke nke ikpere n'ime ụlọ ị na-arụ ọrụ na sistemụ ikuku ikuku pụrụ iche, nke na-enyere aka belata ohere ibute ọrịa. Onye dọkịta na-awa ahụ ga-eyi "oghere dị iche iche", haziri iji belata ohere ibute ọrịa. Ndị otu a na-ahụ maka ịwa ahụ ga-abụ dọkịta na-awa ahụ, site na ndị na-enyere aka na atọ na-enyere aka.

A na-enye anesthesia site na catheter na-epidal, nke bụ obere tube etinyere na azụ. Nke a bụ otu ụdị anesthesia nyere ụmụ nwanyị na ịmụ nwa. N'oge ọrụ ahụ, onye ọrịa ahụ nwere ike ịmụ ma na-ehi ụra.

Mgbe iwebata ihe mgbochi nke onye na-ekewa na apata ụkwụ gị, a ga-etinye njem njem ma ọ bụ cuff. A ga-ejupụta ụlọ mmanya kwụ ọtọ n'oge ọrụ iji belata mfu ọbara. A na-eme ihe owuwu maka nnọchi ikpere zuru ezu na ihu ikpere. A ga-atụta nsị ahụ site na sentimita iri na ise dabere na anatomi.

Osisi ogbu na nkwonkwo nke femur, ụkwụ dị ala na patella kpughere ma wepụ site na iji ngwaọrụ ike. N'otu oge ahụ, a na-emezi mmezi nke ikpere, ma mgbe ọrụ gasịrị, ikpere ahụ na-adịkwu ogologo. Ọkpụkpụ ahụ dị njikere iji nkwonkwo ikpere, wee tinye ihe a na-eme. N'oge mmechi ahụ, a na-etinye mmiri abụọ na mpaghara ọrụ iji nye aka na ọbara. A na-eji sapers mechie anụ ahụ.

Ọrụ ahụ dum ga-ewe site na awa 1 ruo 2. Mgbe nke ahụ gasịrị, a ga-akpọga onye ọrịa ahụ gaa n'ụlọ mgbake ebe a ga-enyocha ule ahụ. Enwere ike iwere ọtụtụ ndị ọrịa na ụlọ mgbe niile ruo ọtụtụ awa; Ndị ọzọ ga-anọ n'ụlọ nzukọ maka mgbake, dị ka dọkịta na-awa ahụ si kọwaa.

Ndị ọrịa na-anọkarị n'ụlọ ọgwụ maka ụbọchị 3-4 mgbe arụ ọrụ zuru oke iji dochie ikpere.

Ihe egwu n'oge ịwa ahụ

Offọdụ ihe ọghọm nke usoro ịwa ahụ gụnyere mfu ọbara, guzobere clot na ụkwụ na puru omume nke ọrịa. Ihe dị iche iche na-akpata ihe egwu ndị a pere mpe. Ekwesịrị ka a gwa ha na dọkịta na-awa ahụ tupu ịmalite ọrụ ahụ.

Offọdụ ihe ọghọm nke ọnụnọ nke ikpere nke ikpere nke na-etinye ohere nke akụkụ ahụ nwere ike imebi ma ọ bụ na-agwụ ike n'oge, ma ọ bụ na-efe efe nwere ike ibute ọrịa. Ọzọkwa, ndị dọkịta na-awa ahụ ga-aza ajụjụ ndị a.

Posthoperative N'ezie

Ozugbo arụ ọrụ zuru oke iji dochie nkwonkwo ikpere, onye ọrịa ahụ ga-adaba n'ime ụlọ mgbake ahụ. Imirikiti ndị ọrịa nwere ike ịbanye na ngalaba mgbe ọ bụla awa ole na ole gasịrị, mgbe mmetụta ahụ laghachiri n'ụkwụ. A ga-enye ya ihe mgbu na catheter na-epidaịn na-epidaị, nke ga-enyere gị aka ịchịkwa mgbe enyere ọgwụgwọ maka ihe mgbu. Ọtụtụ ndị nwere ahụ iru ala na enyemaka nke ihe mgbu mgbu.

N'ụbọchị ọrụ ahụ, ị nwere ike ịme mmega ahụ, dịka egosipụtara site na phytiotheapist, gụnyere mbelata nke Quarriceps ma na-ebugharị ụkwụ na ala. Dabere na mmasị nke dọkịta na-awa ahụ, ị nwere ike ịmalite ịnọrọ ikpere ọhụrụ gị ozugbo arụ ọrụ ahụ ma ọ bụ n'ụbọchị mbụ ya. A ga-ahapụ onye ọrịa ahụ ka ọ were ice mgbe a wachara ya, ma mmiri mmiri ma ọ bụ ị nwere ike ibute ọgbụgbọ. Onye ọrịa ahụ ga-enwe catheter na eriri afọ, yabụ na ị chọghị ichegbu onwe gị gbasara urination. Ozugbo a na-eweghachi mmegharị ahụ, a ga-ahapụ ya ka ọ nọdụ ala, bulie ma were nja na onye na-agwọ ọrịa.

Bọchị mbụ mgbe ọrụ ga-arụ ọrụ, mepụtara iji nyere aka bụrụ ekwentị. Pacrant ga-ezute na physiotherapists ndị ga-akụzi mmega ọzọ. Na mgbakwunye, ha ga-enyere aka iyikwasị ụkwụ ha ma were usoro ole na ole iji jee ije. Dịka iwu, a ga-ahapụ onye ọrịa ka ọ drinkụọ mmiri ọcha.

N'ime ụbọchị ole na ole sochiri ụbọchị ọ ga-adị mfe ma dị mfe ịkwaga. A ga-ahapụ onye ọrịa na ihe mgbu na ube urinary. A ga-enye ọgwụgwọ mgbu n'ụdị mbadamba. N'ụbọchị nke abụọ mgbe ọrụ ahụ gachara, ọ bụrụ na achọta akara mgbake na eriri afọ, a ga-ekwe ka ọ rie nri nkịtị.

Dabere na afọ gị, ọnọdụ anụ ahụ na mkpuchi mkpuchi, onye ọrịa nwere ike ịbụ onye ọbịa maka ụlọ ọrụ dị mkpirikpi. Ma ọ bụghị ya, a ga-ewepụ onye ọrịa n'ụlọ, phyphatheotherapist ga-abịa n'ụlọ ya ka ọ gaa n'ihu na-emegharị. Onye zigara onye ọrịa okwu ga-atụle nhọrọ ndị a ma nyere ya aka ịlaghachi n'ụlọ.

Onye dọkịta na-awa ahụ ga-eduzighachi ọrụ ahụ. Dịka iwu, ndị ọrịa nwere ike ije ije dị ka ha chọrọ izu isii ma ọwa ahụ. Ndị ọrịa nwere ike ịmaliteghachi mmegharị mgbe izu isii gasịrị. Mgbe izu asatọ gasịrị, ndị ọrịa nwere ike ịmaliteghachi egwuregwu ahụ na golf na igwu mmiri; Mgbe izu iri na abụọ ha nwere ike igwu tenis. Onye dọkịta na-awa ahụ ga-enyere aka ikpebi ihe ndị a ga-amaliteghachi.

Kedu ihe physiotherapist chọrọ

A na-akwado ndị na-agwọ ọrịa ahụ niile site na agụmakwụkwọ na ahụmịhe nke ọgwụgwọ dị iche iche ma ọ bụ mmerụ ahụ:

1. Onye maara physiotherapist nke nwere ahụmịhe na ịgwọ ndị nwere osteoarthritis nke ikpere nkwonkwo na mgbe ịwa ahụ iji dochie nkwonkwo ikpere. Ndị na-ahụ maka physiotheraist nwere omume na-elekwasị anya na-elekwasị anya.
2. Onye phytimerapist nke bụ ọkachamara ọkachamara na-acha uhie uhie. A ga-enwerịrị ihe ọmụma dị elu, ahụmịhe na nka nke enwere ike itinye steeti.
3. Nwere ike ịchọta ndị na-ahụ maka anụ ahụ nwere data akaụntụ ndị ọzọ na iji MRI, ngwaọrụ ntanetị iji nyere aka ịchọta ihe ọmụma physiotherapist na ihe omuma.

Ndụmọdụ izugbe mgbe ị nwere ike ịchọta phytiotheorapist (ma ọ bụ onye na-eweta ọ bụla nke ọrụ ahụike):

• Nweta ndụmọdụ sitere na ndị ezinụlọ na ndị enyi ma ọ bụ site na ọrụ ahụike ndị ọzọ;
• Turngbanye Thelọ Ọgwụ Maka Ahụike maka nnabata, ịkwesịrị ịjụ gbasara ahụmịhe nke physiotheropes n'inyere ndị mmadụ ọrịa ogbu na nkwonkwo.

N'oge nleta mbụ na phytiothepapist, ịkwesịrị ịdị njikere ịkọwa ihe mgbaàmà dị ka o kwere mee, ma kọọ banyere ọrụ ndị na-eme ka mgbaàmà ahụ na-eme.