mgbu hip

Njikọ hip, nkwonkwo kachasị ukwuu na ahụ mmadụ, na-enwe nchekasị kwa ụbọchị n'ihi mmega ahụ, na-akwado ibu ahụ. Ọtụtụ ndị na-eche na nkwonkwo na-afụ ụfụ nanị mgbe ịka nká. N'ezie, ka anyị na-eme agadi, cartilage nke na-arụ ọrụ na-ama jijiji mgbe nkwonkwo na-agbanwe na-adịwanye njọ, na ọnụ ọgụgụ nke mmiri dị n'ime nkwonkwo na-ebelata, na-eduga n'ọdịdị mgbu. Otú ọ dị, ọ bụghị nanị na afọ, kamakwa ọtụtụ ọrịa na-eme ka ọ bụrụ ihe mgbu nke ịdị iche iche siri ike site na nwayọọ ruo na-enweghị ike idi. Mgbu na nkwonkwo hip nwere ike ịnwụ, nkọ, ịpị, ma ọ bụ na-egbu mgbu na okike. Ọtụtụ mgbe na-adabere na ibu, oge nke ụbọchị na ihe ndị ọzọ. A na-ekpebi ihe ndị na-akpata mgbu site na iji redio, CT, MRI, ultrasound, arthroscopy, na ọmụmụ ihe ndị ọzọ. Ruo mgbe achọpụtara nchoputa ahụ, a na-atụ aro ọgwụ mgbu na izu ike nke nsọtụ ala.

Ihe na-akpata mgbu na nkwonkwo hip

mmerụ ahụ dị nro

Ihe na-akpatakarị nnukwu mgbu bụ ọnya nke nkwonkwo hip, nke sitere na ọdịda n'akụkụ ma ọ bụ site na nsị kpọmkwem, mmegharị ahụ dị ntakịrị. Ọzịza enwere ike.

Ọrịa mgbu ahụ na-eji nwayọọ nwayọọ daa mbà ma na-apụ n'anya mgbe otu izu gasịrị. Mmebi nke ligaments na nkwonkwo hip na-emekarị n'ihi ihe mberede okporo ụzọ na mmerụ egwuregwu, na-esonyere ya na ọrịa mgbu dị nkọ na mgbawa. Mgbu n'ihi ọzịza na-abawanye ọzọ, na-akpụ akpụ na ukwu na apata ụkwụ.

N'ihe banyere mmerụ ahụ ligament, ọrụ moto na-ata ahụhụ site na njedebe siri ike nke mmegharị nke akụkụ ala na enweghị ike iguzo n'ụkwụ ma dabere na oke mmerụ ahụ dị ka: mgbakasị ahụ, akwa akwa, mgbawa. Mgbu ahụ na-akawanye njọ mgbe a na-atụgharị ahụ n'ụzọ na-abụghị nke eriri ahụ mebiri emebi.

Ọkpụkpụ na nkwonkwo mmerụ

Ọkpụkpụ olu femoral na-emekarị na ndị agadi n'ihi trauma. Ihe e ji mara osteoporosis bụ ọnụnọ nke ntakịrị ọzịza na enweghị oke mgbu na ezumike. Mmetụta na-egbu mgbu na-abawanye nke ọma site na mmegharị. Ihe mgbaàmà nke ikiri ụkwụ rapaara bụ ihe ịrịba ama nke ọ gaghị ekwe omume ibuli ụkwụ kwụ ọtọ mgbe ị dinara ala.

N'ihi mmerụ ahụ dị elu nke ike, ndị na-eto eto na ndị agadi na-enwekarị ọkpụkpụ pertrochanteric, nke na-ejikọta ya na mgbu dị nkọ na nke miri emi. Mmegharị ahụ nwere oke, ọ gaghị ekwe omume iguzo n'akụkụ akụkụ ala n'ihi ọzịza siri ike nke nkwonkwo emetụtara.

A na-ahụkarị mgbaji dịpụrụ adịpụ nke trochanter ka ukwuu na ụmụaka na ndị na-eto eto n'ihi ọdịda, nkwụsịtụ kpọmkwem, mkpụkọ anụ ahụ dị nkọ ma na-esonyere ya na nnukwu mgbu mgbu, nke a na-eme na mpụga nkwonkwo. N'akụkụ a, ndị ọrịa na-ezere mmegharị ọrụ.

Ihe omume nke mgbatị hip na nnukwu mgbu na-enweghị ike ịnagide na-ebute ọdịda site na elu, ụlọ ọrụ mmepụta ihe na mmerụ okporo ụzọ.

Enwere ike ịgbatị ụkwụ ma ọ bụ gbasaa n'ihi nrụrụ nkwonkwo. Mgbe ị na-agbalị iguzo n'ụkwụ gị ma ọ bụ mee mmegharị ahụ, mmiri mmiri gait na-apụta, megide ndabere nke ihe mgbu siri ike, nke na-adịghị ebelata ruo mgbe nkwonkwo na-ebelata. Acetabular fractures na-etolite n'adabereghị ma ọ bụ nwere ike ime ya site na nkwụsịtụ hip. A na-eji ha mara nnukwu mgbu mgbawa dị n'ime nkwonkwo hip, nke na-eme ka mmegharị ọ bụla sie ike. Enwere ike ime ka ụkwụ dị mkpụmkpụ ma tụgharịa apụta, nke mere na nkwado na ya agaghị ekwe omume.

Usoro mmebi

N'oge mmalite nke coxarthrosis, mgbe mgbake dị ukwuu ma ọ bụ na njedebe nke ụbọchị, ndị ọrịa na-amalite ịkụda n'ihi ọdịdị nke oge, mgbu na-adịghị mma na-egbuke egbuke na nkwonkwo hip ma ọ bụ ikpere na-enwe ntakịrị mmegharị ahụ. Na-abawanye ụba, a na-ahụ ihe mgbu ọ bụghị naanị n'oge mmegharị, kamakwa na ezumike.

Site na coxarthrosis siri ike, ndị ọrịa na-adabere na okpete. A na-ejedebe mmegharị ahụ, ụkwụ na-emetụta ya dị mkpụmkpụ, nke a na-eduga n'ịbawanye ibu na nkwonkwo. Ihe mgbu na-akawanye njọ ọ bụghị naanị mgbe ị na-eje ije, kamakwa mgbe ọ na-eguzo. Chondromatosis nke nkwonkwo hip na-apụta dị ka ogbu na nkwonkwo subacute. Ihe mgbu na-agafeghị oke, nke na-adịru nwa oge na-esonyere ya na nrịkarịa na obere ngagharị. Mgbe a na-egbutu akwara akwara dị n'ime nkwonkwo, oke mgbu dị nkọ na-apụta, na-egbochi mmegharị ahụ. Site na ogbu na nkwonkwo nke nkwonkwo hip, trochanteritis na-etolitekarị, na-esonyere mkpali na mmebi mmebi akwara nke akwara gluteal na mpaghara njikọ na nnukwu trochanter. Ọrịa mgbu na-apụta mgbe ị dinara n'akụkụ na-egbu mgbu, mgbu ahụ na-akawanye njọ mgbe ị na-agbalị ịkwaga hip n'akụkụ.

Nsogbu nri ọkpụkpụ

N'ime ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma, ihe mgbu siri ike na ikpere na hip na-etolite megide ndabere nke ọrịa Perthes, nke a na-eji necrosis nke isi femoral mara. Ihe mgbu na-akawanye njọ mgbe ọnwa ole na ole gasịrị, na-aghọ mgbe niile, nnukwu, na ike ọgwụgwụ. Enwere ọzịza nke nkwonkwo, mmachi mmegharị, na ngwụrọ. N'ikpeazụ, ọrịa mgbu na-ebelata ma na-eweghachi ọrụ moto n'ụzọ dị iche iche.

Aseptic necrosis nke isi femoral na ndị okenye na-eme n'ihi ọrịa na-ekesa ọbara ma na-enweta dị ka ọrịa Perthes, ma ọ dịghị mma, ebe ọ bụ na ọkara nke ikpe ahụ bụ akụkụ abụọ.

Na mbụ, ihe mgbu na-egbu mgbu na-eme kwa oge, mgbe ahụ na-esiwanye ike, nke mere na onye ahụ na-efunahụ ike ya n'ụzọ zuru ezu guzoro n'ụkwụ ya n'ihi mbibi nke nkwonkwo n'ihi ezughị ezu mgbasa ọbara. Nke nta nke nta, ọrịa mgbu na-ebelata. Mgbochi na-aga n'ihu nke mmegharị ahụ n'ime afọ abụọ na-aghọ ihe si na arthrosis nke nkwonkwo hip na mkpirisi nke nsọtụ ala.

Na proximal metaphysis nke femur na ụmụ nwoke ndị dị afọ 10-15, ọkpụkpụ ọkpụkpụ naanị ya na-etolite, na-esonyere oge, obere mgbu na nkwonkwo hip. N'ime ụmụaka enweghị ọzịza. N'ihi mgbaàmà na-enweghị atụ, ihe kpatara ileta dọkịta bụ mgbaji nke pathological ma ọ bụ na-abawanye njedebe nke mmegharị.

Ihe mgbu hip nwere ike ịpụta site na necrosis avaskụla nke isi femoral. Ọrịa ahụ na-apụta n'ihi ọrịa na-ekesa ọbara na nkwonkwo jikọtara ya na iji ogologo oge nke homonụ glucocorticoid (a na-enye ha maka ụkwara ume ọkụ, ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ), ịṅụbiga mmanya ókè na ọrịa shuga mellitus siri ike. Enwere ike ibute necrosis nkwonkwo site na trauma, mana n'ọnọdụ ụfọdụ enweghị ike ikpebi ihe kpatara ya. Ihe mgbu dị na nke a na-esiwanye ike ma na-eme mgbe ị na-eje ije na mgbe ị na-agbalị iguzo n'ụkwụ emetụtara.

Ọrịa ogbu na nkwonkwo

Mgbu dị ka mgbu site na obere nwayọọ ruo na nke siri ike ma na-adịgide adịgide, na-egbochi ọrụ moto na nkwonkwo hip n'ụtụtụ bụ ihe e ji mara ọrịa ogbu na nkwonkwo aseptic. A na-ahụ ihe mgbaàmà dị ka isi ike, ọzịza, ọbara ọbara, okpomoku ahụ na-abawanye, na mgbu mgbe ịpịrị ya.

Ihe mgbu na-egbu oge na ọrịa ogbu na nkwonkwo na-apụta n'ihi mgbanwe nke ọnọdụ ihu igwe n'ihi mgbanwe oge, n'ihi mgbanwe mgbanwe nke hormonal mgbe amuchara nwa ma ọ bụ n'oge menopause. Mgbu ahụ nwere ike ịdị oke ma na-adịghị ike, na-ama jijiji na ihe mgbu, na-arịwanye elu nke ọma na palpation, nke na-esonyere synovitis, edema, hyperemia, hyperthermia, na njedebe dị oke.

Ọkpụkpụ siri ike, ịma jijiji, ọrịa mgbu na-adọka, ma n'oge izu ike ma n'oge mmegharị ahụ, na-etolite n'ihi mgbasa nke ọrịa megide ndabere nke ọrịa ogbu na nkwonkwo na-efe efe. Ya mere, akụkụ ahụ na-ewere ọnọdụ mmanye. Ọrịa ahụ na-esonyere ahụ ọkụ, oyi, ọsụsọ, adịghị ike siri ike, ọzịza, ọbara ọbara nke nkwonkwo, na ụbara okpomọkụ. Ọ bụrụ na a naghị agwọ ya, ọrịa ogbu na nkwonkwo na-efe efe nke nje nwere ike ịmalite ịghọ panarthritis - nnukwu purulent mbufụt nke nkwonkwo hip nwere nnukwu mgbu mgbu, ahụ ọkụ ọkụ, adịghị ike, nkụda mmụọ, hyperemia na hyperthermia.

Nsogbu mkpali ndị ọzọ

N'akụkụ azụ nke mgbaji na-emeghe, ọnya na-esote, n'ihi ọdịdị pus, mgbu na nkwonkwo hip na osteomyelitis na-abawanye maka izu 1-2 na ihe ịrịba ama nke mbufụt. Synovitis, tendinitis, na bursitis na-etolite na mmerụ ahụ na ọrịa ndị ọzọ nke nkwonkwo hip, ma na-abụkarị ihe ngosi nke allergies. Na nnukwu synovitis, nkwonkwo na-afụ ụfụ ntakịrị, ma mgbu ahụ nwere ike ịkawanye njọ n'ihi ụbara ọzịza na mmiri dị n'ime ya. Synovitis na-adịghị ala ala na-esonyere ya na mgbu mgbu dị nro. Na hydroarthrosis na-adịghị agafe agafe, nkwonkwo hip na-afụ ụfụ ntakịrị, na-esonyere ya na obere njem, nke na-apụ n'anya n'ime ụbọchị 3-5 ma maliteghachi ọzọ mgbe oge ụfọdụ gasịrị, n'ihi nchịkọta nke mmiri na nkwonkwo.

Ọrịa ndị akọwapụtara

Site na ụkwara nta nke nkwonkwo hip, adịghị ike na ike ọgwụgwụ na-ebu ụzọ pụta, mgbe ahụ ahụ ike na-adọta ma ọ bụ na-egbu mgbu na-apụta na nkwonkwo mgbe ị na-eje ije. Onye ọrịa na-amalite ịchebe akụkụ ahụ. Ka ọ na-aga n'ihu, ihe mgbu na-agbanye na ikpere na-ejikọta ya na ọzịza, ọbara ọbara, na synovitis. Ịdọkpụ, mgbagha mgbu yana ahụ ọkụ, lymphadenopathy, na rashes akpụkpọ nwere ike ịpụta na nnukwu brucellosis. N'ime ọrịa na-adịghị ala ala nke ọrịa ahụ, nrụrụ na-etolite ka oge na-aga.

Ọrịa na-efe efe

A na-ekpebi dysplasia hip site n'ókè nke adịghị mma n'etiti isi femoral na acetabulum. Site na mgbakasị ahụ nke afọ, ihe mgbu na-apụta site na mgbe nwatakịrị ahụ malitere ije ije, na-esonyere ngwụrọ. Site na subluxation na-agafeghị oke, ihe mgbu na-eme mgbe ọ dị afọ 5-6 na-ejikọta ya na ibu dị n'ụkwụ. Site na subluxation, pathology na-eme na-enweghị mgbaàmà ruo ogologo oge; na mmepe nke coxarthrosis dysplastic mgbe ọ dị afọ 25-30, ihe mgbu na-eme na ezumike, nke na-emewanyewanye na mmegharị ahụ. Ụdị dysplasia ọ bụla na-esonyere ya na asymmetry nke mpịaji akpụkpọ ahụ na obere ngagharị. N'ihe gbasara nkwụsịtụ, a na-ahụ mkpụmkpụ nke ụkwụ.

Neoplasms

Ihe mgbaàmà mgbu mbụ nke etuto ahụ na-adịghị mma bụ obere na enweghị ntụkwasị obi, nke na-adịghị aga n'ihu ruo ogologo oge. Mmụba nke etuto ahụ na-eme ka mgbu na mpaghara hip ji nwayọọ nwayọọ na-abawanye. A na-eji etuto ọjọọ (osteogenic sarcomas, chondrosarcomas) mara obere mgbu na-adị mkpụmkpụ, nke na-akawanye njọ mgbe ụfọdụ n'abalị. Mgbe nke ahụ gasịrị, ngosipụta nke mgbu na-aghọ nnukwu, na-adịgide adịgide, ịkpụ, na-agbakọta, na-agbasa na nkwonkwo dum, nke na-agbaze na deforms. Ndị ọrịa na-enweta oke ibu, adịghị ike na ahụ ọkụ dị ala. N'ọnọdụ ndị dị elu, ihe mgbu na-aghọ ihe na-agwụ ike na nke a na-apụghị ịnagide ya nke na enwere ike iwepụ ya naanị site n'enyemaka nke ọgwụ ọjọọ.

Ihe kpatara ya

Mgbu na nkwonkwo hip na-apụta mgbe ụfọdụ na ala azụ, na azụ n'ihi neuropathy nke akwara sciatic, ma ọ na-adaba n'azụ ma e jiri ya tụnyere oké mgbu na azụ nke buttock na apata ụkwụ, adịghị ike n'akụkụ akụkụ nke ala nke nwere mmetụta uche. . Ihe mgbu na-egbu mgbu na-apụta site na osteochondrosis, diski diski, spondylitis, spondyloarthrosis na-emebi emebi na ọkpụkpụ azụ n'ihi oke nkwonkwo, mmepe nke coxarthrosis, na ọrịa uche.

Nchọpụta nchọpụta

Maka nchọpụta mbụ, onye dọkịta n'ozuzu na-etinye aka. A na-eme usoro nyocha maka mmerụ ahụ site na traumatologists nke ụlọ ọgwụ. Maka ọrịa degenerative na mkpali - orthopedists na rheumatologists. Iji na-emeso usoro purulent, nsonye ndị dọkịta na-awa ahụ dị mkpa. Nnwale ahụ gụnyere ịnakọta mkpesa, ịmụ anamnesis, nyocha anụ ahụ na ụzọ nyocha ngwaike ndị ọzọ. N'iburu n'uche njirimara nke usoro pathological, a na-eji ụzọ ndị a:

• X-ray nke spine sacrolumbar, nkwonkwo hip na femur bụ ụzọ bụ isi maka ọtụtụ ọrịa, gụnyere maka ịchọpụta mgbaji, nkwụsịtụ, mgbanwe n'akụkụ akụkụ nke acetabulum na isi femoral, mmebi akụkụ na intraosseous, ọkpụkpụ ọkpụkpụ, na mbelata nke ọkpụkpụ. oghere nkwonkwo.
• Nchọpụta nyocha nke ultrasound (ultrasound) bụ usoro kachasị na-enye ihe ọmụma maka ịchọpụta mpaghara calcification, mkpali na degenerative usoro na anụ ahụ dị nro.
• Magnetik resonance na computed tomography (MRI na CT) bụ ụzọ na-akọwapụta ụzọ enwere ike iji ihe dị iche rụọ ọrụ iji dokwuo anya ọdịdị, oke na ọnọdụ nke ihe gbasara ọrịa ahụ.
• Ntụnye nkwonkwo bụ usoro ọgwụgwọ na nyocha maka iwepu nsị, ịmụ ihe mejupụtara mmiri dị n'ime nkwonkwo, yana ịchọpụta ọrịa site na iji nyocha ụlọ nyocha.
• Arthroscopy bụ usoro nyocha anya iji chọpụta ọnọdụ ọkpụkpụ na anụ ahụ dị nro, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na-ewere ihe nlele biopsy maka nyocha akụkọ ihe mere eme.
• Laboratory Clinical ọbara ule iji chọpụta mbufụt na nrịbama nke rheumatological ọrịa iji chọpụta izugbe ọnọdụ nke ahụ, ọrụ nke akụkụ na-efe efe ma ọ bụ systemic pathologies.

N'ọdịnihu, ndị ọkachamara ọkachamara nwere ike itinye aka na nchọpụta nchọpụta: ndị dọkịta nke physiotherapy na ịwa ahụ, neurologists.

Mgbagwoju anya ọgwụgwọ

Enyemaka tupu nchoputa

Ọ bụrụ na enwere mmerụ ahụ dị egwu dị iche iche, ọ dị mkpa iji dozie nkwonkwo site n'itinye mgbanaka site na ụkwụ na ogwe aka. N'ihe banyere obere mmerụ ahụ, ọ ga-ezuru izu ike ụkwụ site n'itinye oyi. Ọ bụrụ na mgbu ahụ siri ike, a na-enye ọgwụ analgesic. A machibidoro iwu nke ukwuu ikpochapụ nkwụsị n'onwe gị site na iji ụkwụ gị mee ihe ndị na-arụsi ọrụ ike. Ekwesịrị ịgwọ obere ngosipụta nke ọrịa ndị na-adịghị emerụ ahụ site na iji ọgwụ mgbu na ọgwụ mgbochi mkpali, na-eme ka izu ike nke akụkụ ahụ dị ala. Ọ bụrụ na ị nwere ahụ ọkụ, adịghị ike, oké mgbu, mmụba ngwa ngwa na ọzịza na hyperemia, a na-atụ aro ka ị chọọ enyemaka ahụike ozugbo.

Usoro ọgwụgwọ mgbanwe

Ekwesịrị ibelata nkwụsịtụ siri ike ozugbo. Maka mgbaji ụkwụ, a na-eji traction skeletal eme ihe, mgbe ahụ, a na-awa ndị ọrịa ma ọ bụ tinye n'ime ihe nkedo mgbe ọ pụtachara callus. N'ime ndị ọrịa agadi nwere mgbaji n'olu femoral, a na-ahapụ immobilization na akpụkpọ ụkwụ derotational iji gbochie mmegharị ntụgharị na nkwonkwo. Maka ndị ọrịa ndị ọzọ, a na-atụ aro ka ebutu nkwonkwo hip site na iji orthoses ma ọ bụ ngwaọrụ ndị ọzọ dị ka crutches ma ọ bụ okpete. Edebere usoro ọgwụgwọ physiotherapy, gụnyere ịhịa aka n'ahụ, mmega ahụ ọgwụgwọ, ọgwụgwọ ntuziaka, yana usoro dịka:

• ọgwụgwọ laser;
• ọgwụgwọ magnetik;
• UHF;
• ultrasound;
• reflexology;
• electrophoresis na ọgwụ ọjọọ;
• UVT

Iji belata ihe mgbu, ọgwụgwọ ọgwụ ga-ekwe omume iji ọgwụ ndị dị ka ọgwụ ndị na-abụghị steroidal anti-inflammatory (NSAIDs), ihe ndị na-egbu egbu. Iji mee ka anụ ahụ cartilage nke pelvis dị ike, a na-enye ndị chondroprotectors, a na-enyekwa ndị na-eme ka ahụ ike kwụsịlata spasms muscle. A na-ejikarị ndị ọrụ mpaghara eme ihe - ointments, creams na analgesic na mgbochi mkpali mmetụta.

Dị ka ihe ngosi ndị dọkịta si kwuo, a na-eme mgbatị nkwonkwo, mgbochi intra- na periarticular na ọgwụ hormonal, intra-articular injections nke chondroprotectors, na mmiri mmiri synovial.

Ịwa ahụ

A na-eme ntinye ịwa ahụ na nkwonkwo hip ma site na oghere oghere yana site n'enyemaka nke akụrụngwa arthroscopic. A na-arụ ọrụ na-eburu n'uche ụdị pathology:

• mmerụ ahụ dị egwu: nwughari nke acetabulum, osteosynthesis nke olu, mgbaji trochanteric.
• Usoro mmebi: arthrotomy, arthroscopy, mwepụ nke ahụ intra-articular rụrụ arụ.
• Tumors: mwepụ, ọkpụkpụ ọkpụkpụ, nkwụsị nke nkwonkwo hip.
• Maka ankylosis na ọnya nke anụ ahụ periarticular, a na-emezi mmezi, arthroplasty, na arthrodesis. Endoprosthetics bụ ụzọ dị irè iji weghachi ọrụ moto nke obere akụkụ n'ihi mmebi nkwonkwo.

Mgbochi

Ndụ ịnọkarị otu ebe na-emetụta sistemu musculoskeletal nke onye ọ bụla na-eme ka mmepe nke ahụ erughị ala na nkwonkwo hip ka njọ, yabụ, maka ebumnuche mgbochi, a na-atụ aro ka ịme mgbatị ahụ pụrụ iche ma na-achịkwa oke ahụ site na nri, ebe ọ bụ na ọ na-eme ka ibu dị arọ, nke mbụ, na-enyere aka belata nchekasị na nkwonkwo hip. Otu mgbagwoju anya nke ọgwụgwọ anụ ahụ (ọgwụgwọ anụ ahụ) na usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ ga-enyere aka mee ka nkwonkwo na ọnọdụ nkịtị; ha bu n'obi ịbawanye ogo ndụ na imeziwanye ahụike nke ma nwoke ma nwanyị.